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73歲的王先生幾個月前開始全身陸續長出大水泡，水泡破掉留下數十個大小不一的傷口，反覆發生。家屬懷疑照顧不周或家中有細菌感染，其實是老年人較常發生的自體免疫性疾病「類天皰瘡」。老人家若身體長期搔癢，就有可能是「類天皰瘡」，提早治療，可以不必等到水泡齊發症狀。曾景煌

「類天皰瘡」是免疫疾病 發生在老人居多

彰化醫院一般外科醫師李忠懷表示，這種全身性的傷口最怕感染，若引發敗血症，甚至有生命危險，也因為水泡反覆發生，懷疑是免疫疾病，將病患轉到免疫風濕科做進一步檢查，確診為「類天皰瘡」，住院服用類固醇及傷口細心照料後，患者康復出院門診追蹤。

彰化醫院免疫風濕科主任高堅凱表示，「類天皰瘡」是一種自體免疫性的疾病，體內不正常的抗體攻擊表皮與真皮間的結構，導致皮膚解離產生水泡，很多病患家屬起初會誤以為是照顧不當導致壓瘡或燙傷。發生族群以老年人居多，與體質及免疫系統老化有關。「類天皰瘡」發生使生活品質變差，全身蓋滿紗布，又癢又痛，容易復發，需要長期服用類固醇及免疫調節劑。

減輕生活壓力、作息正常 可減低類天皰瘡發病率

老人家若身體長期搔癢，除了可能是老人家常見的「冬季癢」皮膚疾病外，如果症狀頑固、治療效果不佳，就有可能是「類天皰瘡」。可進行抽血檢驗、皮膚切片，釐清是否有異常抗體，如果有「類天皰瘡」的異常抗體，在爆發水泡前先以低劑量類固醇藥物長期控制，或許可以不用到全身長滿水泡的地步。曾景煌

生活中如何防範及控制「類天皰瘡」？高堅凱主任表示，除了定期用藥外，因為壓力會造成免疫系統紊亂，若作息正常、睡眠充足，生活愉快、減輕生活壓力，發病機會自然減低。運動也可以安撫免疫功能，定期、規律的運動也有幫助。曾景煌